كتبت - د.سالي عبد المنعم
أختصاصية علم نفس وتعديل سلوك
يتم تصنيف الشلل الدماغى طبقًا لأسس مختلفة،فمن الممكن أن يتم التصنيف حسب شدة الإعاقة الناتجة فيكون شلل دماغى بسيط أو متوسط أو شديد أو يتم التصنيف طبقا لنوع الإصابة العصبية إلى أنماط معينة كالآتى:
1. الشلل الدماغى التشنجى (SPASTIC CP)
2. الشلل الدماغى الاهتزازى (ATHETOID CP)
3. الشلل الدماغى الرعاشى الترنحى: (ATAXIC CP)
4. الشلل الدماغى المختلط (MIXED CP)
:الشلل الدماغ ليست مشكلة حركية فقط ( مع أن المشكلة الحركية هى الأكثر وضوحًا فى النظرة العامة للطفل) ومع وجود المشاكل الحركية هناك مشاكل أخرى مثل :
المشاكل الحسية
المشاكل البصرية
نقص السمع
مشاكل النطق وصعوبات الكلام
تكرر التهابات الأذن والصدر
التهاب اللثة ومشاكل الأسنان
سيلان اللعاب
المشاكل السلوكية
عدم التحكم فى البول والبراز
صعوبات التعلم
نقص القدرات الفكرية
مشاكل التغذية
الإمساك
نقص النمو
الصرع
التشوهات الجسمية
متى نبدأ علاج الشلل الدماغي ؟
من المهم البدء في برامج التدخل المبكر للتدريب والعلاج عند الاشتباه في وجود الشلل الدماغي وقبل التشخيص النهائى، فالتشخيص قد يأخذ مدة من الزمن، فكلما أسرعنا فى التدريب كان ذلك أفضل، والبداية عادة ما تكون بالعلاج الطبيعى، والهدف منها الوصول بقدرات الطفل إلى مستوى أقرانه فى نفس العمر، ومنع التشوهات الجسمية قبل حدوثها،, هذه التدريبات تتم بالتعاون مع الوالدين حيث يتم تدريبهما على استخدام المثيرات الحسية والتدريبات والأوضاع الصحية للطفل، وهذه البرامج تبدأ في الأشهر الأول من العمر.
ما هي نقاط التدريب الأساسية ؟
:يحتاج الطفل إلى التدريب الحركى والتعليمى والسلوكى فى كل مرحلة من مراحل حياته ، ومن أهم نقاط التدريب الأساسية :
التدريب على الحركة
التدريب على التواصل والنطق
التدريب على قضاء الحاجة فى الحمام
التدريب على العناية بالنفس ( تغيير الملابس ، غسل الوجه والبدن ، تنظيف الأسنان ، وغيرها )
التدريب على التغذية ( طريقة الأكل ، استخدام الأوانى ، أوقات ونوعيات الأكل )
المساعدة فى المنزل
الرياضة بأنواعها:
لابد أن نعرف فى البداية أن علاج الطفل أن كان الطفل لا يرفع رأسه فسوف نبدأ العلاج بتعليمه كيفيه رافع الرأس
إن كان يرفع رأسه ويتقلب على بطنه وظهره
يعتمد على مستوى التطور الذى وصله نبدأ بتعليمه الجلوس أهم نقطة هى أنه لابد أن يمر الطفل بجميع المراحل،ولابد أن نعمله إياها بالشكل الصحيح لأنه لا يملك القدرة على تعلمها وحده، لابد أن نساعده فى تعلمها،لذلك لا يطلق على الطفل لفظ ( إعادة تأهيل) بل (تأهيل)
فى الطفل الطبيعى ، نلاحظ انه يتطور ببطء، يأخذ وقتًا حتى يتعلم كيف يرفع رأسه ثم يتقلب، ومن بعدها يجلس ويحبو.. والطفل المصاب بالشلل الدماغى، سوف يمر بنفس المراحل، ولكن ربما بوقت اطول
كيفية التحفيز المنزلى، أى ما تستطيع فعله الأم او المرافق الدائم مع الطفل، من أجل تحفيز الحركة لديه، وتسريع تطوره فى النمو
إن كان الطفل لا يستطيع رفع رأسه.
أغلب الأمهات يلاحظن هذه المشكلة فى بداية حياة الطفل، وتكون هى النقطة اللى تدفعهم لمراجعة الطبيب،وبدأ رحلة العلاج،
عضلات الرقبة هى ما نركز عليها فى هذه المرحلة، لأنها هى التى ترفع الرأس فى جميع اأوضاع الجسم،على الظهر وعلى البطن، من الممكن أن تبدأ الام فى تحفيز الطفل لرفع رأسه فى المنزل ، بعدة طرق:
1-ضعى طفلك على بطنه، وثبتى ذراعيه بذراعيك، امسكى يالرأس وحاولى أن تحفزى الطفل فى رافع رأسه، لا تحمليه طول الوقت، احمليه لفترة حتى يتعود الطفل على الوضعيه، ثم اتركيه تدريجيًا، حتى يبدأ برفع رأسه وحده.
2-حمل الطفل بهذه الوضعية، باعطاءه المساندة الكاملة للجذع والحوض، فيضطر الطفل لرفع رأسه أن أراد أن يرى أمامه.
3-أن تسندى الكتفين فقط، وترفعى الطفل إلى أعلى تدريجيًا، حتى يحاول هو رفع رأسه ومقاومة الجاذبية الأرضية.
ويمكن ايضا ان تمسكي بيديه فقط وترفعيه ، ولكن هذه للاطفال الاكبر قليلا وليس الرضع
4-استخدمى جسمك لإسناد الطفل فى الوضعية،ويديك تمسك بالظهر مع الكتفين
وبنفس الفكرة نمسك الطفل إلى أن يرفع رأسه تدريجيًا، ويبدأ بمقاومة الجاذبية وتقوية العضلات
ويمكن أن يكون الطفل مستلقيًا على ظهره
ويسحب إلى الجلوس، وتكون الأسم ممسكة بالظهر
أو تقوم بالإمساك بالكتفين فقط دون الظهر، وتسحب الطفل إلى وضعية الجلوس.
لابد أن يتقلب الطفل على ظهره وبطنه، وذلك من أجل أن يبدأ بالدخول إلى المرحلة القادمة،وهى الحبو ولتحفيز تقلب الطفل يمكنك فعل التالى:
أولاً لابد أن نعلم بأنه يمكننا الإعتماد إلى نقطتى التحكم:
* الكتف
* الورك
و نبدأ الحركة من هاتين النقطتين:
1-بالإمساك بأحد القدمين والورك من نفس الجهة، نحاول قلب الطفل على بطنه، ولكن لا ندفعه، نسمح له هو باكمال الحركة، نحن نبدأ وهو يكمل، وإن كان لا يفعل شيئًا، نكرر الحركة بالعدد الذى يحتاجه الطفل إلى أن يبدأ هو بتعلمها.
ويمكننا أن نمسك بالكتف بدل الورك، ونبدأ بتحفيزه على الانقلاب، بدفعات بسيطة إلى أن يبدأ هو بالمساعدة فى الحركة ، وثم يستقبل بالحركة بدون مساعدة.
مرحباً بالتعليقات الجديدة .